東京都 江東区の歯科衛生士さんへ：あなたの給与、見合っていますか？～理事長が明かす、評価されない歯科医院の構造的問題～

江東区で働く歯科衛生士の皆さん、こんにちは。私は長年、歯科業界の経営に携わってきた医療法人の理事長です。

皆さんの中には、日々の診療で患者さんのために汗を流し、スキルアップにも励んでいるにも関わらず、心の中でモヤモヤとした不満を抱えている方がいるのではないでしょうか。特に、「給与と評価」について、「自分の働きに見合った対価が得られているのか」「このままで将来は大丈夫なのか」と不安を感じているかもしれません。

例えば、「ベースアップ評価料が導入されたのに、お給料に反映されていない」「毎日残業しているのに、サービス残業ばかり」「何年働いても昇給の兆しが見えない」といった悩みは、残念ながら歯科業界では決して珍しくありません。特に江東区という競争の激しいエリアでは、そうした悩みがより顕著になるケースも散見されます。

今回は、歯科医院の「給与と評価の不満」について、私自身の経営者としての視点から、なぜそのような問題が一部の歯科医院で起こりやすいのか、その裏側にある構造的な問題について、あえて厳しく、しかし正直にお話ししたいと思います。皆さんのキャリアを考える上で、ぜひ知っておいていただきたい情報です。

知っておくべき現実：なぜあなたの給与は上がらないのか？

残念ながら、世の中には従業員の頑張りを正しく評価せず、結果として給与に反映させない「ブラック」とまでは言わないまでも、非常に問題のある経営体質の歯科医院が存在します。特に個人経営の歯科医院において、以下のような問題が起こりやすい傾向にあります。

「ベースアップ評価料」はどこへ消えたのか？

ご存知の通り、近年、国は医療機関の賃上げを推進するため「ベースアップ評価料」という制度を導入しました。これは、従業員の給与アップを目的としたものです。しかし、実際に皆さんの給与に反映されていないケースは少なくありません。なぜでしょうか？

• 制度への無理解、あるいは意図的な無視： 一部の院長は、この制度の趣旨を正しく理解していない、あるいは知っていても「経営が苦しいから」と他の用途に流用している現実があります。従業員への説明責任を果たさず、曖昧なままうやむやにしているのです。

• 経営状況の不透明性： 従業員に開示されない経営情報の中で、評価料が適切に運用されているかどうかの判断は困難です。結果として、賃上げの恩恵が皆さんに届かないまま、医院の懐に入ってしまっている可能性があるのです。

「サービス残業」が常態化する理由

「残業代が支払われない」「タイムカードを切ってから片付けをする」といったサービス残業も、多くの歯科衛生士さんが直面する問題です。これはなぜ一部の歯科医院で改善されないのでしょうか？

• 人員不足とコスト削減意識： 慢性的な人員不足や、人件費を抑えたいという経営者側の意図が背景にあることが多いです。一人あたりの業務量が増え、結果として残業せざるを得ない状況が生まれます。

• 労働法への認識の甘さ、古い体質： 労働時間管理や残業代に関する法的な知識が不足している、あるいは「昔はみんなサービス残業していた」という前時代的な価値観が残っている歯科医院も存在します。従業員が声を上げにくい環境も、これを助長します。

• 業務効率化への意識の低さ： 業務プロセスの見直しやIT化への投資を怠り、結果として非効率な働き方を従業員に強いているケースもあります。

何年働いても給与が上がらない、評価されない構造

「自分は頑張っているのに、給与が上がらない」「スキルアップしても評価されない」と感じることは、モチベーションの低下に直結します。この問題もまた、一部の個人医院で根深く存在します。

• 評価制度の欠如と院長の一存： 明文化された評価基準や昇給制度がない歯科医院では、院長個人の主観や感情によって評価が左右されがちです。明確な目標設定もキャリアパスも示されないため、何をどう頑張れば給与が上がるのかが不明瞭です。

• 経営規模の限界と閉鎖性： 個人医院は経営規模が小さく、経営余力も限られているため、従業員への投資（給与、研修費など）に踏み切れない場合があります。また、外部の視点が入らない閉鎖的な環境では、経営課題が表面化しにくいという問題もあります。

• 「DHは使い捨て」という誤った認識： 残念ながら、一部の経営者の中には、歯科衛生士の定着率が低いことを理由に「どうせすぐに辞めるから投資しても無駄」という誤った認識を持っている人もいます。これは、離職率をさらに高める悪循環を生み出します。

目先の給与だけでなく、「正しい情報」で未来を選ぼう

江東区で働く歯科衛生士の皆さん、目先の求人票に記載された給与額だけで職場を選ぶのは危険です。本当に大切なのは、あなたの努力が正しく評価され、将来にわたって安心して働ける環境があるかどうかです。

あなたの価値を正しく認め、未来を共に築いてくれる歯科医院は、江東区にも必ず存在します。そのような職場を見つけるためには、以下のポイントを重視し、積極的に情報を収集することが重要です。

• 透明性の高い医療法人を選ぶ： 個人医院よりも、複数の医院を運営する医療法人の方が、経営基盤が安定しており、人事・評価制度が明確な場合が多いです。

• 明確な評価制度、昇給制度があるか： 「何をすれば評価されるのか」「どうすれば給与が上がるのか」が明文化されているかを確認しましょう。

• 教育・研修制度の有無： スキルアップをサポートする体制が整っているか、それが給与やキャリアに反映されるかを聞いてみましょう。

• 福利厚生、労働環境： 社会保険完備はもちろん、残業代の支給実績、有給消化率、産休・育休制度の活用実績なども重要な情報です。

私は経営者として、従業員が「この医院で働けてよかった」と心から思える職場づくりこそが、歯科医院の永続的な発展に繋がると信じています。貴女の素晴らしいスキルと情熱が、正しく報われる場所をぜひ見つけてください。そのために、この情報が少しでもお役に立てば幸いです。